先人は
未来の医師の関心事は、
薬を投与する事なく、食餌療法や、疾病原因の究明と予防法によって、
患者の全人的なケアをすることであろう。
トーマス エジソン
あなたというもの、
喜びや悲しみ、記憶や野心、自己同一性と自由意志の感覚、
実際これらは、巨大な神経の集合体とそれらに関与する分子達の営みにすぎない。
フランシス クリック
日々の食事とその人の遺伝的体質によってもたらされる脳内物質の分子濃度と、その人にとって至適な脳内物質の分子濃度の間には、大きな解離が存在している可能性がある。
分子整合栄養精神医学:通常体内に存在している物質の濃度を変化させる事で、精神疾患を制御できる可能性がある。（サイエンス1968年)
ライナス ポーリング
The doctor of the future will give no medicine,
but will interest his patient in the care of human frame,
in diet and in the cause and prevention of the disease.
Thomas A. Edison (1847-1931)
You, your joys and your sorrows, your memories and your ambitions, your sense of personal identity and free will, are in fact no more than the behaviour of a vast assembly of nerve cells and their associated molecules
The Astonishing Hypothesis
Francis Crick（1916-2004）
The functioning of the brain is affected by the molecular concentrations of many substances that are normally present in the brain. The optimum concentrations of these substances for a person may differ greatly from the concentrations provided by his normal diet and genetic machinery.
Orthomolecular psychiatry:Varying the concentrations of substances normally present in the human body may control mental disease. Science. 1968 Apr 19;160(825):265-71.
Linus Pauling （1901-1994）
そして今日
急性疾患はかつて、病気の多くを占めていたが、慢性疾患にそれにとってかわるようになった。
慢性疾患は障害をかかえる最大の原因で、保健支出の７８％をしめる。
慢性疾患：新しい医学教育の必要性 （JAMA2004）
ホルマン
Chronic disease replaced acute disease as the dominant health problem. Chronic disease is now the principal cause of disability and use of health services and consumes 78% of health expenditures.
Chronic Disease:The Need for a New Clinical Education Holman H. JAMA. 2004;292:1057.
機能性医学とは？
機能性医学とは、
発症メカニズムが複雑である慢性疾患に対して、対症療法に終始するのではなく、
発症原因に着目しながら、その予防と根本治療を目指す、
個体差を考慮した医学である。
Functional Medicine is
personalized medicine for complex chronic disease that
focuses on primary prevention and treatments designed to address underlying causes
instead of simply symptom suppression （Textbook of Functional Medicine）
機能性医学、６つの考え方
科学的な根拠(Evidence）に基づき、下記を念頭にヘルスケアを組み立てる。
１、生物学的個体差：
十人十色の、遺伝的および環境的な背景によって形づくられる代謝機能の個体差を重要視する。
２、患者中心である：
「疾病の治療」でなく「患者の治療」でなくてはならない。
「知るべき大切なことは、何と言う病気を患者が患っているか？（病名）ではなく、
どのような患者がその病気を患っているか？（病態）である。」
"It is more important to know what patient has the disease
than to know what disease the patient has." Sir William Osler
３、動的平衡：
生体は内と外の因子による動的平衡によって成り立っている。
４、はり巡らされた生理的要因の相互間作用：
生体は一見、孤立した臓器の集合体にみえるが、そうではなく、
綿密にネットワークされた生理的反応の集合体であり、互いに作用しながら恒常性を保っている。
単一臓器の疾病といえども、それを念頭に病態の解明につとめるべきである。
５、健康な状態とは快活であること：
「病気がない状態」が「健康」ではない。
６、臓器の長持ち：
単なる長生きでなく、健康寿命の最大化のためには、臓器の温存を考慮する。
疾病の捉え方（病態学）
症状診断は枝葉であり
そうなるまでの原因とメカニズムを考慮した
病態の理解が重要である
土
環境的入力
根
遺伝的素因
幹
基礎となる生体反応の均衡崩壊
枝
徴候および症状
葉
診断
©2009, The Institute for Functional Medicine